跨省医联体 近享“渝名医”

6月18日，67岁的张德明（化名）来到华蓥市人民医院常规随访。结果显示：其日常活动耐力明显改善，未再出现头晕、心悸、乏力等表现，生活起居恢复正常。而在一个多月前，张德明还是一名被房颤困扰多年的患者。

此前，华蓥市人民医院心血管内科为张德明进行了“房颤射频消融+卵圆孔未闭（PFO）封堵”一站式微创手术，标志着该院在先心病伴房颤患者治疗领域实现零的突破。

传统治疗模式下，患者需要分次接受射频消融和封堵手术，住院周期长、医疗费用高，反复穿刺还会带来额外创伤。而张德明接受的“一站式”治疗，历时约3个小时，一次手术解决心脏房颤与卵圆孔未闭两个问题，术后仅留下两个静脉穿刺点，次日即可下床。

“本来准备去重庆就医，没想到这个手术华蓥就能做。”张德明感慨，这次就医经历，让他对“家门口看病”有了全新的认识。

张德明的经历并非偶然，而是华蓥市人民医院在与重庆医科大学附属第一医院（重医附一院）建立紧密型医联体后，医疗能力跃升的一个缩影。

作为四川距离重庆中心城区最近的地级市，广安市民一度习惯赴渝就医。

“广安与重庆地缘相邻，但医疗服务水平存在明显差距。以前，疑难重症患者第一选择就是去重庆就医。”华蓥市人民医院心血管内科主任张志鸿坦言，这种选择背后，是群众对优质医疗资源的渴望，也折射出区域资源分布不均的现实。

尤其是心血管疾病患者，就医轨迹更为典型。张志鸿介绍，该院心内科虽是临床重点专科，诊断大多数心血管疾病并不困难，但高风险手术长期难以落地。“受技术设备和风险顾虑限制，许多患者宁愿选择去广安市区或重庆治疗。”张志鸿说。

不只是华蓥，邻水也通过紧密型医联体建设，积极对接重庆医科大学附属第二医院等优质医疗资源，借助信息化技术，打破地域壁垒，让优质医疗资源“一屏直达”。

“我们此前就通过‘云查房’治疗过一位被眩晕困扰长达5年的高龄患者，他同时患有分泌性中耳炎、高血压等基础病，右耳持续闷堵，前期治疗收效甚微。”邻水县人民医院眼耳鼻咽喉科主任沈家林介绍，依托远程系统，重庆医科大学附属第二医院的专家团队通过高清影像，让邻水群众在家门口“零距离”享受到重庆的顶尖医疗服务，为破解基层疑难病“跨省跑、耗时长、成本高”的民生痛点，提供了新解法。

“云查房”现场，邻水县人民医院主管医生详细汇报患者病史和诊疗情况，将各项检查报告清晰呈现在屏幕前。重庆医科大学附属第二医院的康厚镛主任团队，通过高清系统“零距离”查阅患者影像资料，结合丰富的临床经验，逐一剖析病情。双方围绕病因鉴别、基础病与耳部病症联合干预、用药方案优化等核心问题展开热烈研讨，最终为该患者制定出精准的个体化诊疗方案，一举打破僵局，也为邻水县人民医院医疗团队带来了前沿的诊疗思路。

“不用专程跑重庆，在县医院就能请到专家诊治，省时省钱，太贴心了！”患者刘先生说。

异地就医，对患者而言意味着更高的时间成本、经济负担和奔波之苦；对本地医院，疑难患者流失也制约了医疗技术水平的提升。如何打破困局，让优质医疗资源真正“流动”起来，成为广安医疗服务领域要解决的核心问题。

随着与重庆医科大学附属第一医院等川渝三甲医院建立起紧密型医联体，广安医疗服务体系迎来系统性升级。

技术空白被快速填补。张德明接受的“房颤射频消融+卵圆孔未闭封堵”一站式手术是华蓥市人民医院开展的新技术之一，开创了该院先心病伴房颤治疗的先例，不仅体现了心内科介入手术水平的提高，又为患者提供了高效安全且普惠的治疗新路径。放眼广安，心脏介入、神经内镜等高难度手术在多家医院成功落地，125项新技术逐步推广、应用。

学科建设从无到有。2024年9月，在重医附一院帮扶专家指导下，华蓥市人民医院组建了肿瘤专科，结束了当地没有肿瘤专科的历史。从科室规划布局到技术规范开展，均得到重庆专家的系统支持，现已能提供规范化诊疗、化疗等医疗服务。

人才培育模式创新。医联体不仅是技术输入，更是人才培养机制的重塑。截至目前，通过专家坐诊、远程会诊、技术培训等多元模式，广安与川渝三甲医院联合开展门诊、住院、手术等诊疗服务7万余人次，累计开展远程诊疗500余例，培训医务人员9200余人次。

医联体建设带来的改变最终要落到患者体验上。目前，我市累计与川渝知名三甲医院搭建医联体合作平台182个，5名重庆专家“落户”广安，建成5个广安市名（中）医工作室。渝广两地二级及以上公立医疗机构全部实现检查检验结果互认，互认项目达222项；建成市级检查检验结果共享调阅平台，通过省平台与重庆实现检查检验结果线上无缝调阅互认，让数据多跑路、群众少跑腿，累计完成线上线下互认13万余人次，其中线上平台调阅互认5.28万次，为患者节约重复检查费用约1900万元。（邻水融媒 张天文 记者 黄钟锐）

编辑：王飞