广安区：织密分级诊疗网 群众在“家门口”看好病

近年来，广安区为满足群众就近看病需求，积极推动中、省、市相关部署落实，不断织密分级诊疗网，以紧密型医联体、基层首诊、家庭医生签约服务为抓手，加快构建“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医新格局，群众满意度不断增强。

紧密型医联体——

优质医疗资源扩容下沉

“之前带孩子多次去南充就医，这次听说有川北医学院附属医院的专家在区人民医院坐诊，我就赶紧过来了。”5月19日上午，在广安区人民医院泌尿外科诊室外，程女士抱着6岁的儿子前来就诊。

诊室内，区人民医院实习医生黄金辉正协助川北医学院附属医院主任医师鲜述彦记录病历。“鲜医生查房时向我们逐一讲解病例要点，手把手指导实操，收获很大。”黄金辉说。

这种“家门口看名医、基层学技术”的场景，正是广安区推进紧密型医联体建设的生动注脚。

自2023年3月起，广安区人民医院与川北医学院附属医院建立紧密型医联体，以“技术平移、管理同质、人才共育”为核心，常态化邀请川北医学院附属医院胃肠、骨科、泌尿等科室专家驻点。2025年，专家累计坐诊411次、接诊6131人次，开展手术632台次，带动四级手术量同比增长21.04%。

两院还建立了远程会诊和双向转诊机制：疑难病历可通过医联体专用通道直传上级医院，危急重症经绿色通道快速转诊。

“我们除了门诊坐诊，还参与临床查房、共同完成疑难手术。”鲜述彦表示。

“除了与川北医学院附属医院建立紧密型医联体外，我们还建成了紧密型区域医共体。”广安区人民医院相关负责人介绍，医共体于2020年启动建设，由区人民医院牵头24家成员单位，实行“八统一”管理。通过分批次下派院内百余位专家脱产驻点基层，开设联合门诊5个。2025年，基层上转患者1839人次，远程心电、阅片等服务覆盖2.3万余例患者，设备共享累计为患者节省费用约103万元。

锚定“三甲”创建目标，广安区人民医院明确下一步发展路径：抓内部管理转型，通过完善转诊闭环、打造3至5个基层特色专科、深化人才下沉、推进信息化与AI应用，全面推动“八统一”及十二大职能中心向“强运营”模式升级；借力外部优质资源，积极对接川北医学院附属医院，在专家派驻指导、学科建设、医疗管理、专科联盟共建、人员进修及人才引进等方面争取深度支持，为医院高质量发展构筑坚实支撑。

基层首诊——

构建科学有序就医格局

5月20日上午，广安区协兴镇星光村爱国卫生室里，村医唐琴正在为村民胡兆千测量血压、血糖。胡兆千是她今天接诊的第9位患者。

“血糖还是偏高，给你开了一个月的药，每日两次、每次两粒。”唐琴熟练地将患者信息录入健康云平台，并打开医保支付系统，“4盒药原价12元，医保报销后只需付6元。”

唐琴介绍，当前村卫生室常见病门诊量有所下降，但慢性病门诊量保持稳定。“这要求我们加快向慢性病管理转型。”唐琴坚持每季度对辖区慢性病患者入户随访，对病情稳定者开具最长不超过12周的长期处方，减少患者奔波。

在卫生室药房，心脑血管、慢性病、抗菌、胃肠道等105种常用药品整齐摆放，集采药品种类齐全，实行零差价销售。

近年来，广安区着力破除制度衔接梗阻，通过紧密型医共体牵头医院向基层预留号源与床位，全面落实转诊绿色通道及检查检验结果互认等机制，实现基层首诊患者优先上转、病情稳定后及时下转康复的完整服务闭环。数据显示，自2020年以来，已累计为患者节省医疗费用912.84万元。

家庭医生——

居民健康的“守门人”

5月21日清晨，广安区浓洄街道柑子园社区，浓洄社区卫生服务中心家庭医生游婷和团队成员带着访视包，前往化龙沟安置房患者胡修琼家中。访视包内装着血压计、血糖仪和签约居民的健康档案。

“胡婆婆，我们来了。”76岁的胡修琼患有甲状腺功能减退症、高血压、糖尿病，是浓洄社区卫生服务中心的签约管理对象。

“你这次FT4指标比正常值高了近两倍，优甲乐（左甲状腺素钠）先减到一天一粒半，一个月后再复查。”游婷向胡修琼解读体检结果。

家庭医生签约服务是以全科（临床）医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，以社区卫生服务中心或镇卫生院为主要服务场所，通过与居民自愿签约的方式，与居民（家庭）建立起一种长期、稳定的服务关系，为其提供综合、便捷、连续、精准的基本医疗和健康管理服务。签约后，居民与家庭医生团队（个人）保持联系沟通，家庭医生会为签约居民提供专业的健康咨询服务和健康教育指导。

楼栋公示牌、微信群提示、精准到户的健康地图……家庭医生把健康叮嘱，变成日复一日的行动。“签了约，就是签下一份信任，我们要用实实在在的服务来回应这份信任。”游婷说。

截至目前，广安区共组建家庭医生团队140个，家庭医生签约总数达到42.19万人，全区重点人群签约率已超过80%。下一步，广安区将深化家庭医生签约服务内涵，建立常态化沟通联系机制，力争到2030年，全人群签约覆盖率达到65%，重点人群达到85%，65岁及以上老年人群达到95%以上。

“我们将以基层为核心抓手，加快形成分级诊疗新秩序，健全上下联动、分工协作的医疗网络。通过高效配置服务资源，让群众就近享有更加便捷、优质且连续的全周期健康服务。”广安区卫生健康局党组成员、副局长赵波说。（广安区融媒 张雅棋）

编辑：卓灵