少排队、就近办、全域通 广安区开出便民医保服务“大处方”

近年来，广安区紧盯群众就医购药急难愁盼问题，以数字化改革为抓手，持续优化医保服务流程、创新服务模式，聚焦看病结算“少排队”、购药报销“就近办”、便民服务“全域通”，推出一系列务实管用的便民举措，切实让数据多跑路、群众少跑腿，不断提升医保服务质效，跑出为民服务“加速度”。

看病结算：

多元便捷支付 告别排队等候难题

4月16日上午9时，广安区人民医院门诊大厅人流涌动。缴费窗口前没有想象中的长队，几位市民正对着一个亮着屏幕的设备刷脸，几秒钟就完成了结算。

“以前缴费、挂号、看病都要排队，折腾大半天才能看完。现在医生开完处方，要么手机直接支付，要么在设备上刷脸结算，几分钟就能办好，太省心了。”前来就诊的市民肖春华感慨。在工作人员的协助下，她刚通过刷脸支付完成药费结算，手机上随即显示出医保报销明细。

这一变化，得益于国家医保局统筹推进的刷脸支付、一码支付、移动支付等医保便捷支付试点工作。广安市成功入选全国首批119个试点地区，也是四川省首批试点城市之一。“刷脸支付”通过人脸识别就能完成医保结算，参保群众无需携带手机、医保卡；“一码支付”以医保电子凭证为依托，实现挂号、就诊、取药、缴费全流程一码通行；“移动支付”支持患者在医生开具处方后，直接通过手机完成医保报销与个人自付费用一键扣款，全程高效便捷。

考虑到老年群体智能手机操作不熟练，区医保部门重点加大刷脸支付终端推广力度。目前，全区已布设刷脸支付终端设备290余台，累计完成刷脸医保结算137万笔。

记者在现场蹲点观察近半小时，先后有十余名患者通过刷脸终端完成缴费，操作流程简单、快捷。陪同年迈母亲就医的市民张燕说：“以前带老人看病，排队缴费时既要搀扶老人，又要翻找医保卡、现金，手忙脚乱。现在刷脸就能搞定，方便太多了！”

广安区人民医院医保物价科负责人李林表示，便捷支付模式全面推广后，有效分流了窗口业务压力。“以往就诊高峰期，窗口排队等候时长需一二十分钟，如今基本压缩至5分钟以内，群众就医体验显著提升。”

购药报销：

药店纳入门诊统筹 家门口刷码即报

破解看病缴费排队难题后，广安区又把目光投向群众购药报销问题。

4月17日上午10时许，记者走进平安大道正和祥药房，陆续有人前来购药。市民赵女士因感冒咳嗽，之前在社区医院开具了处方，听说小区外的药店可直接进行医保报销后，便专程前来购药。“以前总觉得医保报销必须去医院排队，没想到在家门口的药店刷一下医保码就完成结算，实在太方便了。”

区医疗保障局待遇保障股股长李玲介绍，参保职工享受普通门诊统筹待遇后，持社保卡或医保电子凭证，前往已开通门诊统筹服务的定点零售药店，出示纸质或电子处方，经执业药师核对无误后，即可当场完成报销结算。“处方流转至药店结算，既能有效分流医院就诊人流、缓解接诊压力，也能为群众节省大量就医时间，实现多方共赢。”李玲说。

广安职工医保门诊统筹年度起付线标准明确：在职人员200元、退休人员150元。报销比例方面，二级及以下定点医疗机构报销比例为60%，定点零售药店报销比例为70%；参保职工在三级定点医疗机构就医，政策范围内门诊费用在职人员报销50%、退休人员报销60%，年度统筹基金支付按规定设置相应限额。

李玲表示，当前该项政策主要覆盖职工医保参保人员，参保职工在定点零售药店发生的政策范围内普通门诊购药费用，均可按规定纳入统筹基金报销范围。

“以前在药店买药，只能刷个人账户余额，统筹基金无法报销，一点小病都得跑医院。现在家门口药店就能办理统筹报销，省时又省力。”正在购药的市民王先生连连称赞。

目前，全区已有75家定点零售药店开通职工医保门诊统筹报销服务。李玲表示，下一步还将持续扩大定点零售药店覆盖范围，让群众在家门口就能享受到便捷的购药报销服务。

服务再延伸：

一码通行全覆盖 异地备案省心办

除刷脸支付、药店就近报销外，医保电子凭证的全面推广应用，更为广安区群众带来全方位就医便利。在广安区人民医院，不少市民拿出手机出示医保电子凭证，从挂号、就诊到缴费、取药，全程扫码办结，无需随身携带实体医保卡，真正实现“一码通办”。

“以前看病要带实体医保卡、缴费单据，生怕弄丢，现在一部手机就能搞定所有流程，省心又便捷。”正在自助机上挂号的市民陈芳说。

李林介绍，目前医保电子凭证已覆盖就医购药全流程，群众使用意愿持续攀升。截至目前，全区医保电子凭证激活人数突破61.07万人，318家定点医药机构全部实现扫码结算功能，构建起全域便捷服务网络。

针对老年人群体智能手机操作难题，医保电子凭证“亲情账户”功能发挥了重要作用。子女可将家中老人的医保电子凭证绑定至自己手机，代为办理挂号、缴费等业务，让智慧医保服务精准服务“银发族”，打通便民服务“最后一公里”。

此外，广安区全面推行异地就医线上备案服务，进一步破除异地就医壁垒。区医保部门工作人员告诉记者，参保群众通过国家医保服务平台App、四川医保服务平台，仅需几分钟即可完成异地就医备案，备案后在异地定点医疗机构住院，可直接办理出院结算，长期异地居住人员报销比例与本地保持一致；同时，异地门诊就医实现免备案，在定点医药机构就医、购药均可直接报销结算。

从刷脸结算的高效便捷，到就近购药的省心报销，从一码通行的全程服务，到异地备案的掌上办理，广安区医保便民服务触角不断延伸、持续升级。“下一步，我们将持续优化医保服务流程，加强政策宣传，让更多群众知晓、用好各项医保惠民举措，切实把医保民生实事办实、办好，全力守护群众健康福祉。”区医疗保障局副局长李庆说。（广安区融媒 张学玲）

编辑：曾璐