广安：高龄患者辗转求医路 从保守治疗到微创治疗的希望

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9月27日，广安市广安区人民医院骨科团队在华西医院孔清泉教授团队专家张斌的指导下，成功为一名86岁高龄腰椎管狭窄症患者实施大通道脊柱内镜微创手术。这一案例不仅刷新了医院脊柱微创手术的年龄纪录，更彰显了区域医共体牵头医院在复杂脊柱疾病治疗中的技术突破与人文关怀。

今年86岁的欧奶奶因腰椎管狭窄症导致左下肢放射性疼痛，行走不足百米即需卧床休息。尽管辗转多家三甲医院，均被告知需保守治疗或面临开放手术的高风险。长期的疼痛与药物依赖让老人陷入身心双重煎熬，家属一度萌生放弃治疗的念头，打算就靠镇痛药维持姑息治疗。转机出现在欧奶奶在成都工作的儿子从朋友处得知广安区人民医院骨科专家杨新华的履历（杨新华主任医师作为医院副院长，刚从全国骨科质量控制中心的北京大学第三医院进修学习颈椎手术及脊柱微创技术回院）后。其家人带着欧奶奶慕名前往广安区人民医院找到杨新华主任医师，杨新华主任医师对老人进行了详细查体及外院带来的影像资料评估，确诊欧奶奶为腰椎管狭窄症合并神经根压迫，建议通过大通道脊柱内镜手术解除压迫。

面对高龄患者合并基础疾病、脊柱退变复杂等挑战，骨科团队进行了术前评估：一是前期通过神经根阻滞术精准定位责任节段，阻滞后患者疼痛缓解70%，为手术可行性提供关键依据；二是摒弃传统开放手术，采用大通道脊柱内镜技术（LUSTA系统），该技术通过约1cm切口实现单侧入路双侧减压，兼具开放手术视野与微创优势，尤其适合高龄多节段病变患者；三是有华西医院孔清泉教授团队提供技术指导，确保手术安全。杨新华主任医师、张俊主治医师为欧奶奶进行了大通道脊柱内镜微创手术，术中精准摘除突出椎间盘、扩大狭窄椎管，术中出血少，耗时短，痛苦小。

术后次日查房，欧奶奶左下肢疼痛完全消失，可自主下床活动。老人向杨新华专家团队感慨道：“没想到这么轻松就摆脱了折磨我大半年的病痛，真是太感谢你们了。”这一案例的成功，标志着广安区人民医院在脊柱微创领域的技术突破：继椎间孔镜、UBE技术后，大通道脊柱内镜技术常态化应用于高龄复杂病例，形成“阶梯化微创”治疗体系。此次手术是广安区人民医院骨科“华西-广安”技术协作计划的成果之一。从“无差别拒手术”到“微创解顽疾”，欧奶奶的就医经历折射出医院脊柱外科技术的飞跃发展。

近年来，广安区人民医院骨科通过“专家驻点+远程会诊”模式，将上级合作医院的脊柱微创技术下沉至基层，切实为本地患者减免了跨省就医的高额成本。杨新华副院长表示，“我们将持续拓展脊柱内镜技术在颈椎病、退变性脊柱侧弯等领域的应用，让更多患者‘足不出区’享受顶尖医疗服务。”广安区人民医院骨科将持续以技术创新为引擎、以人文服务为底色，书写区域医疗高质量发展的新篇章。（供稿/图：广安区人民医院 曹文芳）

编辑：卓灵