广安首例PTS经支气管镜精准消融肺癌气道肿瘤 为患者打通“生命通道”

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近日，华西广安医院呼吸与危重症医学科传来好消息，该院成功为一名62岁的肺癌患者实施了广安市首例“PTS（甲苯磺酰胺注射液）经支气管镜引导下肿瘤局部注射治疗术”。术后患者症状显著缓解，顺利出院，这一技术的成功应用填补了广安市在该领域的空白。

两个月前，张先生（化名）毫无征兆地出现胸闷、呼吸困难等症状，还伴有剧烈咳嗽、咳痰以及反复发热。在外院检查后，他被确诊为肺癌，进一步检查显示，肿瘤组织已堵塞左主支气管，导致左肺不张及阻塞性肺炎。由于气道不通畅，远端分泌物无法排出，感染持续加重，肺功能急剧下降。

外院为张先生实施了常规支气管镜治疗，但因肿瘤位置特殊、体积较大，治疗后气道阻塞未明显改善，呼吸困难、发热等症状仍持续困扰着他。随着病情加重，张先生及家人辗转来到华西广安医院呼吸与危重症医学科，希望能找到更有效的治疗方案。

中央型气道狭窄作为肺癌的常见并发症，一直是临床治疗的难题。传统治疗方式多采用电刀、激光等物理消融术，虽能暂时打通气道，但对周围正常组织损伤较大，且对于身体状况差、肺功能低下的患者，耐受度低、风险高，难以实现长期有效控制。

华西广安医院呼吸与危重症医学科青刚主任医师介绍，对于恶性中央型气道狭窄，需在快速解除梗阻的同时兼顾肿瘤控制，局部消融治疗是重要手段。而甲苯磺酰胺注射液（PTS）是目前国内唯一获批用于肿瘤内注射的消融药物，由广州医科大学附属第一医院钟南山院士团队研发，具有“高效、低毒、广谱”的特点。

与传统物理消融术相比，PTS技术的核心优势在于：可通过支气管镜精准将药物注射至瘤体内，实现“由内而外”的肿瘤细胞凝固性坏死，既能有效降低肿瘤负荷，又对周围正常气道组织损伤极小；操作相对简便，尤其适合肺功能差、无法耐受高风险物理消融或全身化疗的患者。

针对张先生的病情，青刚主任医师团队经全面评估认为，患者肺功能差，无法耐受传统物理消融术，而PTS局部注射治疗可精准作用于瘤体，兼顾安全性与有效性，是更优选择。

为确保治疗安全有效，团队术前多次讨论方案，联合麻醉手术中心团队评估患者耐受度，与家属充分沟通治疗细节及预期效果后，决定分两次实施PTS肿瘤内注射治疗。

7月9日，首次治疗在呼吸介入治疗室开展。在支气管镜引导下，团队精准定位阻塞气道的肿瘤组织，将PTS药物缓慢注射至瘤体内部。术后即刻观察，肿瘤组织出现明显塌陷，气流阻塞程度初步减轻。

7月16日，团队为患者进行第二次治疗。再次通过支气管镜检查发现，首次治疗后肿瘤已开始坏死缩小，团队沿残留瘤体继续精准注射PTS。治疗后可见，左主支气管、左上叶及左舌叶管腔逐渐恢复通畅，原本闭塞的左肺重新获得通气。

两次治疗后，张先生的呼吸困难、咳嗽咳痰等症状显著缓解，发热完全消失。术后随访显示，患者肺功能逐步改善，未再出现感染加重情况，近日已顺利办理出院手续，目前状态稳定。

此次华西广安医院成功实施广安市首例“PTS 经支气管镜引导下肿瘤局部注射治疗术”，标志着该院在呼吸介入治疗领域迈出关键一步。

据了解，PTS技术作为钟南山院士团队的创新成果，已在全国多地展现出良好的疗效与安全性。华西广安医院成功应用该技术，不仅为当地恶性中央型气道狭窄患者提供了新的治疗选择，更将“精准、微创、保功能”的治疗理念引入临床，为区域呼吸介入治疗水平提升提供了实践范例。（供稿：广安市人民医院 伍俊洁）

编辑：张妍