【技术突破】广安区人民医院完成高难度肠道巨大肿物ESD术！微创技术再攀高峰

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近日，广安市广安区人民医院消化内科团队成功为一名直肠巨大肿物患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD），完整切除环直肠2/3周的肿物，术后病理显示切缘阴性，创面完美修复。该手术的成功，标志着医院在内镜微创治疗领域已达到区域内领先水平！

患者张先生因发现“直肠肿物、结肠息肉4天”于4月1日入院。肠镜检查发现直肠距肛门10cm处有一环周生长肿物，范围达直肠全周的2/3，表面呈结节状。此类巨大肿物若采用传统外科手术，需切除部分肠道并造瘘，不仅创伤大，还将严重影响患者生活质量。

面对挑战，消化内科汪传棵主任团队联合麻醉科、病理科多学科协助，最终决定采用高难度ESD（内镜黏膜下剥离术）方案。该技术仅通过内镜操作即可完整剥离肿物，但要求术者具备毫米级的操作精度——稍有不慎就可能引发穿孔或大出血。

5小时“绣花功夫”完整剥离+完美修复

手术中，汪主任利用高清内镜精准标记边界，逐层分离黏膜下层，在薄如蝉翼的肠道壁间“抽丝剥茧”，最终将肿物完整剥离。术后创面采用创新缝合技术处理，未出现出血或穿孔。病理报告显示，切缘均阴性，达到治愈性切除标准。患者于4月11日出院，无腹胀腹痛、便血等不适。

此次手术的成功，体现了区人民医院“微创化、精准化”的治疗理念。未来该院消化内科将继续攻坚克难，让百姓在家门口就能享受高精医疗技术！

内六科（消化内科）简介

内六科（消化内科）于2019年12月31日成立，包括住院部、门诊部及消化内镜中心，住院部位于医院内科楼5楼，科室开放35张床位，编制床位30张，医护人员共23人，医生9人，护士14人，其中医生正高职称2人、副高级职称3人，中级职称2人，住院医师1人，研究生2人。消化内镜中心位于新门诊楼4楼，拥有电子胃镜、电子肠镜、碳13呼气试验检测仪、消化内镜工作站、心电监护仪及除颤仪等。科内医护人员曾多次到四川大学华西医院、西南医科大学附属医院、四川省人民医院消化内镜中心、川北医学院消化科等进修学习，公开发表学术论文多篇。

开展项目：

电子胃镜及电子肠镜检测项目：食管炎、胃炎、消化性溃疡、胃肠息肉、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等、溃疡性结肠炎等消化道疾病，能有效发现胃肠道早期肿瘤病变；

消化内镜工作站：目前该科开展消化内镜息肉切除、内镜下取异物、内镜下止血、胃、食管、肠道早癌粘膜下剥离术；内镜下食管、胃底静脉曲张套扎、硬化治疗；食管支架植入、空肠营养管置入等。

碳13呼气试验：能有效检测幽门螺杆菌感染。

消化科主要诊断疾病：胃食管反流病、急、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、消化道出血、消化道息肉、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化及肝性脑病、肝衰竭、急慢性胰腺炎、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、便秘、功能性消化良、肠易激综合征等。（供稿：广安区人民医院）

编辑：宋俊梅